Sutura Absorbible Multifilamento
Las suturas multifilamento absorbibles son materiales de cierre tisular formados por varios filamentos sintéticos trenzados o torcidos. Su construcción confiere gran manejabilidad, excelente seguridad de nudo y adaptación precisa de bordes. Los recubrimientos habituales reducen la fricción y el sangrado por paso de aguja, aunque la capilaridad intrafibrilar es mayor que en los monofilamentos.
Descripción
técnica
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Estructura: Haz de filamentos finos trenzados/retorcidos, generalmente con
recubrimiento lubricante para disminuir fricción y capilaridad.
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Materiales: Polímeros sintéticos como poliglactina 910 (PGLA), ácido
poliglicólico (PGA) y copolímeros de glicólido con lactida o caprolactona;
frecuentemente recubiertos (p. ej., policaprolactona/estearato cálcico).
· Absorción:
Degradación por hidrólisis con absorción completa típica en 40–120 días según
polímero, calibre y recubrimiento.
·
Resistencia: Alta resistencia inicial y excelente seguridad de nudo; retención
aproximada del 50–75% a las 2 semanas y 20–40% a las 3–4 semanas.
Ventajas
clínicas e indicaciones
Manejabilidad
superior: Trenzado flexible que facilita el manejo, el control de tensión y la
precisión en la aproximación.
Seguridad de
nudo: Fricción interfilamentaria que mejora el agarre y reduce deslizamientos
indeseados.
Hemostasia
local: Paso con ligera fricción útil para controlar sangrado en planos
submucosos y subcutáneos.
No requiere
retiro: Al ser absorbibles, evitan retirada en planos profundos o en pacientes
pediátricos.
Consideración
en infección: Mayor capilaridad que los monofilamentos; preferibles en campos
limpios o limpios-contaminados. Evitar en heridas francamente contaminadas
cuando sea posible.
Usos
principales
Aproximación y ligadura de tejidos blandos en
cirugía general, digestiva, ginecológica, urológica y ORL; cierre de subcutáneo
y submucosa; hemostasia con ligaduras; planos profundos donde se priorice
manejabilidad y seguridad de nudo. No son de elección en heridas infectadas o
muy contaminadas si existe alternativa monofilamento.
