Tubo Endotraqueal SIN BALON nº2,5 Ø 0,37cm. estéril

1) Descripción del producto

Tipo: Tubo endotraqueal (TET) sin balón y conector universal 15 mm.
Material: PVC transparente grado médico; estéril por Óxido de Etileno (EO); de un solo uso.
Extremo distal: biselado con ojo de Murphy.
Marcajes: línea radiopaca y marcas de profundidad.
Sin balón: no incorpora manguito, ni balón piloto, ni válvula de inflado.
Presentación: envase unitario; lote y caducidad visibles.

2) Indicaciones (veterinaria)

Asegurar vía aérea durante anestesia general y procedimientos que comprometan respiración/reflejos.
Ventilación asistida o mecánica cuando se acepta fuga controlada.
Uso frecuente en pacientes pequeños/pediátricos y exóticos donde se prioriza reducir presión sobre mucosa traqueal.
Ámbito de especies: perros pequeños y pediátricos, gatos (según preferencia del centro), hurón, conejo y otros pequeños mamíferos.

3) Contraindicaciones y precauciones

Limitación clave: protección frente a aspiración inferior a un TET con balón.

Si hay alto riesgo de aspiración (regurgitación, vómito, cirugía abdominal, reflujo): valorar TET con balón u otra estrategia según protocolo.
Patología laríngea/traqueal, inflamación de vía aérea, braquicéfalos, pediátricos: técnica delicada, lubricación, calibre conservador.
Alergias a materiales: revisar historia y etiqueta/IFU.

4) Selección del tamaño (por especie y peso)

Regla general (sin balón): escoger el tamaño que permita ventilación eficaz con fuga “aceptable”. Objetivo práctico: que haya fuga ligera alrededor de 10–20 cmH₂O (según monitorización y especie), sin comprometer ETCO₂/volúmenes. Preparar dos tallas vecinas (±0,5–1,0 mm).

Perros

Peso (kg)	TET recomendado (mm DI)	Matices prácticos
< 3	3,0–4,5	Si fuga excesiva, subir 0,5 mm; evitar forzar.
3–5	4,5–5,5	Vigilar ventilación/ETCO₂ por fugas.
5–10	5,5–7,0	En braquicéfalos, priorizar menor DI y técnica suave.
> 10	—	En la práctica, suele preferirse con balón si se requiere control de fugas/aspiración.

Gatos y pequeños mamíferos

Especie	Peso (kg)	TET recomendado (mm DI)	Matices prácticos
Gato adulto	3–5	3,5–4,5	Mantener fuga ligera; si ventilación difícil, ajustar talla.
Gatito	1–3	2,5–3,5	Vía delicada; tener tallas vecinas.
Hurón	0,6–2	2,5–4,0	Confirmar con capnografía; fijación muy estable.
Conejo 1–3 kg	1–3	2,0–3,0	Intubación difícil; valorar alternativa supraglótica si procede.
Conejo >3 kg	>3	3,0–3,5	Evitar traumatismo; comprobar ventilación y fuga.

Braquicéfalos: si se usa sin balón, la fuga puede ser mayor; priorizar seguridad de la vía aérea y vigilancia postextubación.

5) Técnica de colocación (resumen operativo)

Preparación: preoxigenación; preparar 3 tallas (estimada y ±0,5–1,0), laringoscopio, lubricante hidrosoluble, cinta de fijación y succión.
Intubación: visión directa; avanzar sin forzar; no sobrepasar carina.
Confirmación primaria: expansión torácica simétrica, auscultación bilateral, capnografía continua (ideal).
Fijación y registro: fijar a maxilar superior (o según protocolo) y anotar DI y marca de profundidad en incisivos.
Sin inflado: no hay balón; el “sellado” depende del ajuste del DI y la anatomía.

6) Verificación y control de posición

Capnografía: ETCO₂ estable = confirmación traqueal.
Auscultación: simétrica; ausencia de ruidos gástricos.
Profundidad: si ventilación asimétrica, retirar 1–2 cm.
Fugas: evaluar a presión inspiratoria moderada; ajustar tamaño si impiden ventilación.

7) Fuga objetivo y seguridad (en lugar de presión de balón)

Objetivo práctico: fuga ligera alrededor de 10–20 cmH₂O, manteniendo ventilación y ETCO₂ adecuados.
Si fuga excesiva (no se consigue ventilación/ETCO₂): subir 0,5 mm o cambiar estrategia (según especie y riesgo).
Si no hay fuga y la intubación fue “justa”: sospechar calibre excesivo/trauma potencial; reconsiderar tamaño.

8) Mantenimiento intraoperatorio y retirada

Fijación estable; cuello en posición neutra.
Aspiraciones: pasadas cortas (≤10–15 s) si hay secreciones.
Monitorización: SpO₂, capnografía, presión de vía aérea y volúmenes.
Extubación: retirar suave; vigilar obstrucción posanestésica (especialmente braquicéfalos y gatos).

9) Complicaciones frecuentes y mitigación

Riesgo	Prevención/acción
Intubación esofágica	Capnografía + auscultación; reiniciar si ETCO₂ ausente.
Intubación bronquial	Verificar profundidad; retirar 1–2 cm.
Ventilación ineficaz por fuga	Subir talla 0,5 mm, optimizar técnica, revisar circuito; valorar TET con balón si procede.
Aspiración	Mayor riesgo sin balón: succión activa, control de líquidos, técnica cuidadosa; valorar alternativa.
Trauma laríngeo/traqueal	Lubricación, calibre conservador, no forzar, evitar “encajar” un tamaño grande.
Desplazamiento	Fijación firme y reevaluación periódica.

10) Casos clínicos ilustrativos

Gato 4 kg, procedimiento corto → DI 4,0 mm (tener 3,5 y 4,5); fuga ligera 10–20 cmH₂O; capnografía continua.
Perro 2,2 kg, anestesia general → DI 3,5–4,0 mm; si fuga impide ventilación, subir 0,5 mm.
Conejo 2,5 kg → DI 2,5–3,0 mm; si intubación falla, dispositivo supraglótico según protocolo.

11) Compatibilidad y accesorios

Conector 15 mm universal (circuitos de anestesia/ventilación).
Lubricante hidrosoluble.
Estilete/guía (si el protocolo lo contempla); sin sobrepasar la punta del TET.
Filtros HME si el servicio lo indica.

12) Conservación, esterilidad y cumplimiento

Almacenamiento: en su envase, seco y protegido de calor/luz; seguir límites de etiqueta.
Esterilidad: no usar si el envase está dañado/abierto o caducado. No reesterilizar.
Marcado regulatorio: producto sanitario con marcado CE; verificar clase exacta en etiqueta/IFU.